Результаты исследования и их обсуждение PDF Печать E-mail

Как свидетельствуют результаты наших исследований, хронический панкреатит характеризуется увеличением проводимости в ТИ: RP1, P1b, RP2, RP3, RP3а, RP4 и с тенденцией к росту в ТИ RP1а ИК поджелудочной железы при отсутствии изменений в ТИ TR1cD (справа) и ТИ TR1cS (слева) ИК эндокринной системы (табл.1).

Проведение корреляционного анализа дало возможность установить ряд вероятных положительных корреляционных связей между показателями проводимости ТИ данных информационных каналов. Так, в контрольной группе проводимость в точке TR1cD положительно коррелировала с проводимостью в точках RP1b и RP4, а проводимость в точке TR 1cS была связана прямопропорциональной зависимостью с величиной проводимости в точках RP1b и RP3а (табл. 2).

Положительные корреляционные связи между показателями проводимости точек RP1- RP1а, RP1- RP2, RP1а- RP2, RP3- RP3а, RP3а- RP4 были характерными как для пациентов контрольной группы, так и для группы пациентов, больных хроническим панкреатитом (табл. 3).

Выявлены прямопропорциональные корреляционные связи в группе больных хроническим панкреатитом между показателями проводимости точек: TR 1cD-TR1cS, RP1- RP1b, RP1- RP3, RP1- RP3a, RP1- RP4, RP1a- RP1b, RP1b- RP2, RP1b- RP3, RP1b- RP3a, RP1b- RP4, RP2- RP3, RP2- RP3a, RP2- RP4, RP3- RP4.

Таблица 1.

Состояние проводимости в точках измерения информационных каналов эндокринной системы и поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом. (х±Sx).


Проводимость в ТИ ИК (усл. ед.) Контроль (n=10) Хронический панкреатит (n=10)
ИК эндокринной системы (TR):TR 1c D 69,6± 1,54 69,4± 2,22
TR 1c S 67,7± 1,86 72,6± 1,77
ИК поджелудочной железы (RP): RP 1 72,8± 3,13 80,6± 1,24p<0,05
RP 1a 70,6± 2,99 76,5± 1,71
RP 1b 69,8± 1,99 77,5± 2,41p<0,05
RP 2 70,9± 1,40 77,5± 2,17p<0,02
RP 3 66,6± 2,35 78,2± 1,88p<0,01
RP 3a 65,3± 2,18 78,2± 1,76p<0,001
RP 4 65,9± 1,78 78,1± 1,30p<0,001

Примечание. p — вероятность разниц в сравнении с контролем; n — число наблюдений.

Толкование полученных результатов состоит в следующем. Увеличение проводимости в ТИ RP1, ТИ RP1b, ТИ RP2, ТИ RP3, ТИ RP3a, ТИ RP4 и тенденция к увеличению в ТИ RP1а ИК поджелудочной железы обусловлены развитием воспалительного процесса в поджелудочной железе с преобладанием таких явлений, как отёк и венозная гиперемия. Они приводили к гипоксии поджелудочной железы с активацией реакций перекисного окисления липидов, вследствии чего в этом органе возрастала проницаемость клеточных мембран для таких электролитов-проводников электрического тока, как ионы натрия, хлора, калия, кальция и др.

Таблица 2

Матрица вероятных корреляционных связей между показаниями проводимости в ТИ ИК эндокринной системы и поджелудочной железы в контрольной группе (n=10).


  TR1cD TR1cS RP1 RP1a RP1b RP2 RP3 RP3a RP4
TR1cD                  
TR1cS                  
RP1                  
RP1a     0,867 p<0,01            
RP1b 0,681 p<0,05 0,636 p<0,05              
RP2     0,752 p<0,05 0,671 p<0,05          
RP3                  
RP3a   0,665 p<0,05         0,738 p<0,05    
RP4 0,779 p<0,01             0,692 p<0,05  

Примечание. p — вероятность корреляционной связи; n — число наблюдений.

Таблица 3

Матрица корреляционных связей между показателями проводимости в ТИ ИК эндокринной системы и поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом (n=10)
.

  TR1cD TR1cS RP1 RP1a RP1b RP2 RP3 RP3a RP4
TR1cD   0,740 p<0,02              
TR1cS                  
RP1                  
RP1a     0,656 p<0,05            
RP1b     0,698 p<0,05 0,802 p<0,01          
RP2     0,687 p<0,05 0,758 p<0,02 0,846 p<0,01        
RP3     0,757 p<0,02   0,779 p<0,01 0,639 p<0,05      
RP3a     0,832 p<0,01   0,678 p<0,05 0,759 p<0,02 0,689 p<0,05    
RP4     0,725 p<0,02   0,718 p<0,02 0,639 p<0,05 0,634 p<0,05 0,889 p<0,001  

Примечание. p — вероятность корреляционной связи; n — число наблюдений.

В объяснении корреляционных зависимостей между ТИ контрольной группы и больных хроническим панкреатитом следует сосредоточить внимание на тех корреляционных зависимостях, какие были отличительными при сравнении этих групп. Наличие в контрольной группе положительных корреляционных связей между проводимостью в ТИ TR1cD с проводимостью в ТИ RP1b, проводимостью в ТИ RP4 и проводимостью в ТИ TR1cS с проводимостью в ТИ RP1b и проводимостью в ТИ RP3a и потеря этих корреляционных зависимостей в условиях развития хронического панкреатита, по нашему мнению, обусловлено дезинтеграцией информационных связей между ТИ TR1cD и ТИ TR1cS ИК эндокринной системы и дистальными точками измерения ИК поджелудочной железы при развитии этой патологии, что может быть основанием для ранней диагностики хронического панкреатита.

Положительная корреляционная зависимость между ТИ TR1cD- ТИ TR1cS ИК эндокринной системы обусловлена развитием отёка, артериальной, а в дальнейшем венозной гиперемии поджелудочной железы, что интегрирует в единый патологический процесс тело, головку и хвостовую часть этого органа при обострении хронического панкреатита. Положительные корреляционные зависимости между ТИ RP1- ТИ RP3, ТИ RP1- ТИ RP4, ТИ RP2-ТИ RP3, ТИ RP2- ТИ RP4, ТИ RP3-ТИ RP4 являются отображением процесса интегрированной активации лизосомальных ферментов: протеаз, нуклеаз, амилазы, мальтазы, эстеразы, липазы как «стартовой площадки» воспаления при развитии обострения хронического панкреатита.

Прямопропорциональные корреляционные зависимости между точками, характеризующими состояние ферментов, контроль эндокринной и экзокринной функций и теми, что отображают состояние брюшины и вирсунгового протока: ТИ RP1- ТИ RP1b, ТИ RP1-ТИ RP3a, ТИ RP1a- ТИ RP1b, ТИ RP1b-ТИ RP2, ТИ RP1b-ТИ RP3, ТИ RP1b-ТИ RP3a, ТИ RP1b-ТИ RP4, ТИ RP2-ТИ RP3a обусловлены тем, что под влиянием активации ферментов лизосом, как медиаторов воспаления, происходит повышение проницаемости стенки капилляров для белка с развитием отёка брюшины, вирсунгового протока и самой поджелудочной железы, что интегрирует их в единую патологическую систему и приводит к формированию этих корреляционных связей.

Таким образом, на основании обследования больных хроническим панкреатитом по методу Р. Фолля установлено, что обострение течения хронического воспаления поджелудочной железы характеризуется вероятным увеличением проводимости в ТИ RP1, ТИ RP1b, ТИ RP2, ТИ RP3, ТИ RP3a, ТИ RP4 ИК поджелудочной железы, потерей корреляционных связей между дистальными точками измерения ИК эндокринной системы (ТИ TR1cD и ТИ TR1cS) и ИК поджелудочной железы, а обнаруженные положительные корреляционные связи между точками измерения в пределах ИК поджелудочной железы при хроническом панкреатите в сравнении с контролем отображают общие закономерности течения воспаления, как типичного воспалительного процесса.